Main image

帕金森病的运动症状和非运动症状有哪些?治疗方法及副作用是什么?

5 min

帕金森病是一种中枢神经系统逐渐退行性变化的疾病,也是仅次于阿尔茨海默病的常见神经退行性疾病之一。帕金森病多见于中老年人,但年轻人也可能患病。今天就和Renight一起了解帕金森病有哪些症状、如何治疗,以及治疗过程中可能出现哪些副作用。

什么是帕金森病?

帕金森病患者的示意图

帕金森病是一种与多巴胺神经元逐渐减少有关的神经退行性疾病。随着产生多巴胺的神经细胞逐渐减少,大脑中的多巴胺水平下降,从而出现一系列相关症状。

帕金森病通常被认为是一种不可逆的退行性疾病,目前尚无法完全恢复到患病前的状态。不过,如果能够尽早诊断并坚持接受适当治疗,许多患者仍然可以维持正常的日常生活。1

帕金森病有哪些症状?运动症状和非运动症状

帕金森病的症状大致可以分为运动症状和非运动症状。

帕金森病的运动症状

帕金森病常见的运动症状包括运动迟缓、震颤和肌强直等。

其中,运动方面常见的表现包括身体僵硬、动作变慢以及姿势和平衡能力下降。

首先,患者的身体可能变得僵硬,活动起来更加困难。在活动手臂等关节时,可能会感觉到一阵一阵的阻力,这种现象被称为“齿轮样强直”。

第二个常见症状是动作变慢,也就是运动迟缓。随着活动量减少,关节可能逐渐变得僵硬,肌肉力量也可能下降,从而进一步影响正常活动。

最后,患者可能难以维持正常姿势。保持身体姿势本身需要多个肌群共同参与,而帕金森病患者更容易出现身体前倾、弯曲等情况。同时,即使只是站着,也可能难以维持平衡,容易向前或向后跌倒,因此需要特别注意跌倒造成的意外伤害。

帕金森病的震颤症状也可能随着病情有所变化。早期比较典型的是患者在身体放松、不主动活动时出现手部震颤,这种情况被称为静止性震颤。

有些患者还会出现“搓丸样震颤”,也就是手指反复做出类似搓药丸的动作。这些震颤通常在睡眠时不会出现,在主动进行某些动作时也可能减轻。不过,当精神压力较大或身体非常疲劳时,震颤可能加重,甚至扩展到另一只手、手臂或腿部。有时还可能伴随声音变化等其他表现。2

帕金森病的非运动症状

常见的非运动症状包括睡眠问题、排尿异常、嗅觉减退或丧失、抑郁、幻觉和妄想等。

其中,睡眠问题十分常见。部分患者可能因为尿频、夜尿等排尿问题,在夜间反复起床,从而导致睡眠中断,甚至出现失眠。

另一种与帕金森病有关的睡眠障碍是快速眼动睡眠行为障碍(REM Sleep Behavior Disorder,RBD)。患者可能会把梦中的动作真实地表现出来,例如挥动手脚、突然起身或剧烈活动身体,因此可能伤到自己或身边的人。

帕金森病如何治疗?

服用药物治疗帕金森病的场景

如果怀疑患有帕金森病,首先应前往专业医疗机构接受医生诊断。医生会根据患者的症状和身体情况进行神经系统检查,并可能通过CT、MRI等影像学检查排除其他可能导致类似症状的疾病。

确诊后,就可以根据患者的具体情况开始相应治疗。

帕金森病治疗的首要目标是控制和改善症状,帮助患者尽可能维持正常的活动能力和生活质量。

最具代表性的药物之一是左旋多巴(Levodopa),临床上通常会与卡比多巴(Carbidopa)联合使用,以提高治疗效果并减少部分外周副作用。

由于每位患者的症状和身体状况不同,具体使用哪种药物、服用剂量以及如何调整,都需要由专业医生判断。此外,某些抗精神病药物可能会加重帕金森症状,因此用药前应咨询医生。

治疗帕金森病的药物也可能产生副作用。如果原有症状明显加重,或者服药后出现新的异常症状,应及时咨询专业医生,并根据医生建议调整药物。

同时,坚持按照医嘱规律服药也非常重要。即使症状有所缓解,也不应自行停药或调整剂量,以免导致症状再次加重。

如果药物治疗无法充分控制症状,部分患者还可能接受深部脑刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)等手术治疗。

除此之外,调整日常生活方式也十分重要。患者应在自身能力允许的范围内尽量保持日常活动,并坚持规律运动。同时,可以通过简化日常操作,让生活更加方便。例如,将需要精细手部动作的拉链、纽扣等改为更容易操作的辅助设计,帮助患者保持日常生活的独立性。3

为了降低帕金森病给生活带来的影响,除了患者自身积极配合治疗外,照护者的帮助也非常重要。

照护者可以帮助改善患者周围的生活环境,减少跌倒等意外风险。例如,由于部分患者需要频繁前往卫生间,可以清除通往卫生间路上的障碍物和危险物品。移除容易绊倒的小地毯、在浴室墙壁安装扶手,或者在走廊设置方便抓握的扶手,都有助于降低跌倒风险。

帕金森病治疗可能有哪些副作用?

因帕金森病而感到痛苦的患者

帕金森病治疗中常用的左旋多巴/卡比多巴在长期治疗过程中可能出现疗效波动以及不同程度的副作用。

左旋多巴进入人体后可以转化为多巴胺,从而帮助改善帕金森病的运动症状。但如果左旋多巴在到达大脑之前就在外周组织中大量转化为多巴胺,就可能增加恶心、呕吐、直立性低血压等副作用。

因此,左旋多巴通常会与卡比多巴联合使用。卡比多巴可以减少左旋多巴在外周组织中提前转化为多巴胺,让更多左旋多巴进入大脑,同时帮助减少部分外周副作用。4

每个人出现的副作用可能不同,医生也会根据不同症状调整治疗方案。如果服药期间出现不适,应将具体情况详细告知负责治疗的医生,并根据专业建议调整药物。

以上就是Renight为大家整理的帕金森病相关内容。帕金森病患者比较容易受到睡眠问题的困扰,因此关注自己的睡眠状态也十分重要。

Renight希望帮助大家获得更好的睡眠体验,通过单耳节拍帮助改善睡眠体验,并通过睡眠报告了解自己的睡眠状态。当睡眠遇到困难时,不妨和Renight一起关注自己的睡眠。

主题
参考资料
      Park, S. M., & Kwak, Y. S. (2014). Exercise science analysis for the treatment and prevention of Parkinson’s disease. Journal of Coaching Development, 16(4), 133–142.
      Noh, Y. R. (2016). Structure and function of dopamine [Master’s thesis, Pusan National University].
      Bae, E. S., & Yeom, D. M. (2015). Effects of telephone-based cognitive behavioral therapy on depression, anxiety, and anticipated stigma related to chronic illness in patients with Parkinson’s disease. Korean Journal of Adult Nursing, 27(2), 223–232.
      Kim, Y. R., & Min, H. S. (2010). Factors influencing self-care performance in patients with Parkinson’s disease. Korean Journal of Rehabilitation Nursing, 13(2), 140–150.
这封好眠来信对您有帮助吗?
帕金森病的运动症状和非运动症状有哪些?治疗方法及副作用是什么? - Sleep Lab | Renight🌙